Propriozeption bezeichnet die Fähigkeit, Lage und Bewegung der eigenen Körperteile ohne Hinsehen zu erfassen. Dazu gehören der Stellungssinn, der Bewegungssinn und der Kraftsinn. Zusammen mit dem Gleichgewichtsorgan und dem Sehen liefert sie die Informationen, die das Nervensystem für die Steuerung von Haltung und Bewegung benötigt.
Physiologische Grundlagen
- Muskelspindeln melden Länge und Längenänderung eines Muskels.
- Sehnenorgane registrieren die Spannung am Übergang von Muskel und Sehne.
- Rezeptoren in Gelenkkapseln und Bändern erfassen Stellung und Bewegung.
- Mechanorezeptoren der Haut ergänzen diese Informationen.
Die Signale werden im Rückenmark, im Kleinhirn und in der Großhirnrinde verarbeitet. Ein Teil davon wird bewusst wahrgenommen, ein anderer Teil regelt Haltung und Muskelspannung, ohne dass die Person darauf achtet.
Bedeutung in der Ausbildung
In der Stundentafel der Anlage 1 zur PhysTh-APrV gehört Propriozeption zur Nerven- und Sinnesphysiologie im Fach Physiologie. Die Bewegungslehre greift das Thema bei der sensomotorischen Entwicklung auf. Der Begriff steckt außerdem im Namen eines Behandlungskonzepts, der Propriozeptiven Neuromuskulären Fazilitation, die mit Reizen über Muskeln und Gelenke arbeitet. Die Prüfung der Sensibilität gehört zu den Techniken, die bei den Befunderhebungen im praktischen Teil der staatlichen Prüfung nach § 14 PhysTh-APrV zur Anwendung kommen können.
Bedeutung im Berufsalltag
Im Befund wird die Tiefensensibilität gezielt geprüft, etwa indem die untersuchte Person bei geschlossenen Augen eine Gelenkstellung erkennt oder mit der Gegenseite nachstellt, oder über Stand- und Gleichgewichtstests mit und ohne Sichtkontrolle. Auffällige Ergebnisse können unter anderem nach Bandverletzungen, bei Polyneuropathien oder nach Schlaganfall auftreten. Für standardisierte Aussagen stehen Gleichgewichts- und Mobilitätstests zur Verfügung, deren Auswahl sich nach Fragestellung und Zielgruppe richtet. Sie erfassen die Propriozeption meist nicht isoliert, sondern im Zusammenspiel mit Kraft, Sehen und Gleichgewichtsorgan.
Therapeutisch zielt das sensomotorische Training darauf ab, die Verarbeitung propriozeptiver Informationen zu fordern, zum Beispiel auf instabilen Unterlagen, bei Richtungswechseln oder mit eingeschränkter Sicht. Eingesetzt wird es unter anderem in der Rehabilitation nach Kreuzbandriss und in der Sturzprophylaxe. Wie sich die Propriozeption im Einzelfall verändert, wird über wiederholte Befunde dokumentiert.
Abgrenzung
Die Oberflächensensibilität umfasst Berührung, Druck, Temperatur und Schmerz an der Haut. Die Propriozeption betrifft dagegen die Information aus dem Inneren des Bewegungsapparats. Koordination ist der übergeordnete Begriff für das geordnete Zusammenspiel von Wahrnehmung und Muskelaktivität, zu dem die Propriozeption einen Teil beiträgt.