Assessment kommt aus dem Englischen und bedeutet Einschätzung oder Bewertung. In der Physiotherapie bezeichnet der Begriff ein Instrument mit festgelegter Durchführung, Auswertung und Interpretation. Dazu gehören Leistungstests, bei denen die Person eine Aufgabe ausführt, ebenso wie Fragebögen, in denen sie selbst Auskunft über Beschwerden und Einschränkungen gibt.
Gütekriterien
Ein Assessment ist nur so aussagekräftig wie seine Messeigenschaften. Bei der Auswahl werden vor allem diese Kriterien betrachtet:
- Objektivität: Das Ergebnis hängt nicht von der untersuchenden Person ab.
- Reliabilität: Wiederholte Messungen unter gleichen Bedingungen liefern übereinstimmende Werte.
- Validität: Das Instrument misst das Merkmal, das es messen soll.
- Änderungssensitivität: Veränderungen im Verlauf werden abgebildet.
- Praktikabilität: Zeitaufwand, Material und Schulungsbedarf passen zum Arbeitsumfeld.
Einordnung nach ICF
Viele Einrichtungen ordnen ihre Instrumente den Ebenen der ICF zu. Auf der Ebene der Körperfunktionen stehen etwa Messungen von Gelenkbeweglichkeit oder Muskelkraft. Auf der Ebene der Aktivitäten erfasst ein Test wie der Timed Up and Go, wie sicher und zügig eine Person aufsteht, eine kurze Strecke geht, wendet und sich wieder setzt. Fragebögen wie der DASH für Arm, Schulter und Hand oder der Oswestry-Fragebogen für Rückenbeschwerden bilden ab, wie sich Beschwerden auf Alltag und Teilhabe auswirken.
Bedeutung für Ausbildung und Praxis
Die PhysTh-APrV nennt Assessments nicht als eigenes Fach; inhaltlich gehören sie zu den Physiotherapeutischen Befund- und Untersuchungstechniken. In primärqualifizierenden Studiengängen ist die Arbeit mit Messinstrumenten häufig enger mit wissenschaftlichen Methoden und der evidenzbasierten Praxis verknüpft.
Im Berufsalltag machen Assessments Verläufe sichtbar, stützen überprüfbare Therapieziele und erleichtern die Verständigung mit Ärztinnen, Ärzten, Kostenträgern und anderen Berufsgruppen. Voraussetzung ist, dass das Instrument zur Fragestellung und zur Zielgruppe passt und bei jeder Wiederholung unter denselben Bedingungen angewendet wird. Ergebnisse, Testdatum und Rahmenbedingungen gehören in die Dokumentation. Für viele Instrumente gibt es Referenzwerte oder Schwellenwerte; sie stammen aus der jeweiligen Testbeschreibung und gelten nur für die dort untersuchte Personengruppe.
Abgrenzung
Ein Assessment ist enger gefasst als die gesamte Befunderhebung. Diese schließt auch freie Beobachtung, Tastbefund und Gespräch ein; das Assessment liefert daraus einen standardisierten Ausschnitt mit festen Regeln. In englischsprachiger Fachliteratur steht assessment teils für den gesamten Untersuchungsprozess. Screening-Instrumente wiederum dienen vor allem dazu, Risiken zu erkennen, etwa für Stürze, und sind nicht in jedem Fall für die Verlaufsmessung ausgelegt.