Die Gleichwertigkeitsprüfung ist trotz ihres Namens keine Prüfung, die Antragstellende ablegen. Gemeint ist die Prüfung der Unterlagen durch die Behörde: Sie legt die ausländische Ausbildung neben die deutsche und stellt fest, ob der Ausbildungsstand gleichwertig ist. Erst wenn das nicht zutrifft, folgt eine Ausgleichsmaßnahme mit echter Prüfungssituation. Die Gleichwertigkeitsprüfung ist damit der Kern jeder Anerkennung ausländischer Berufsabschlüsse.
Rechtlicher Rahmen
§ 2 Absatz 2 MPhG verlangt die Gleichwertigkeit des Ausbildungsstandes und bezieht Ausbildungsgänge und Berufserfahrung aus anderen Staaten ausdrücklich ein. Für Abschlüsse aus EU und EWR beschreibt § 2 Absatz 3 MPhG, wann sich Fächer oder Bereiche der praktischen Ausbildung wesentlich unterscheiden: wenn Kenntnisse und Fähigkeiten fehlen, die eine wesentliche Voraussetzung für die Berufsausübung in Deutschland sind. Maßstab ist die deutsche Ausbildung nach § 1 und Anlage 1 PhysTh-APrV mit 2.900 Stunden theoretischem und praktischem Unterricht und 1.600 Stunden praktischer Ausbildung, zusammen 4.500 Stunden. Die Darstellung gibt den Stand September 2026 wieder.
Was verglichen wird
- Inhalte der Fächer, etwa Anatomie, spezielle Krankheitslehre, krankengymnastische Behandlungstechniken oder die methodische Anwendung in den medizinischen Fachgebieten
- Umfang und Art der praktischen Ausbildung am Patienten
- Tätigkeiten, die in Deutschland zum Beruf gehören, im Herkunftsstaat aber nicht Teil des entsprechenden Berufs sind
- Berufserfahrung und formal anerkanntes lebenslanges Lernen, die festgestellte Unterschiede ganz oder teilweise ausgleichen können
Für die Behörde zählt der Inhalt, nicht der Titel des Abschlusses. Ein Bachelorgrad aus dem Ausland ist deshalb nicht automatisch gleichwertig, eine Fachschulausbildung nicht automatisch unterlegen.
Der Defizitbescheid
Stellt die Behörde wesentliche Unterschiede fest, erteilt sie nach § 21c Absatz 2 PhysTh-APrV einen rechtsmittelfähigen Bescheid, der im Sprachgebrauch oft Defizitbescheid heißt. Er muss enthalten: das Niveau der in Deutschland verlangten und der vorgelegten Qualifikation nach Artikel 11 der Richtlinie 2005/36/EG, die Fächer oder Ausbildungsbestandteile mit wesentlichen Unterschieden, eine inhaltliche Erläuterung dieser Unterschiede und die Begründung, warum Berufspraxis oder lebenslanges Lernen sie nicht ausgleichen. Aus dem Bescheid ergibt sich, worauf sich ein Anpassungslehrgang, eine Eignungsprüfung oder eine Kenntnisprüfung richtet. Für Antragstellende ist er deshalb das zentrale Dokument, um die nächsten Schritte zu planen.
Abgrenzung
Lässt sich die Gleichwertigkeit nur mit unangemessenem Aufwand prüfen, weil Unterlagen aus Gründen außerhalb der eigenen Person nicht beschafft werden können, sieht § 2 Absatz 2 MPhG unmittelbar den Nachweis eines gleichwertigen Kenntnisstandes vor, also Kenntnisprüfung oder Anpassungslehrgang ohne vorherigen Aktenvergleich. Zu unterscheiden ist außerdem die Anrechnung einer Vorbildung auf eine laufende Ausbildung in Deutschland nach § 12 MPhG, wie sie bei der verkürzten Ausbildung vorkommt. Dort geht es um die Dauer einer Ausbildung, hier um den Zugang zum Beruf.